Montures
Gereglementeerde maximumverkoopprijs van € 30. Alle opticiens in Frankrijk moeten ten minste 17 modellen voor volwassenen (10 modellen voor kinderen) aanbieden die voldoen aan de 100% Santé-criteria, in uiteenlopende kleuren.
100% Santé-aanbod
De 100% Santé-hervorming stelt iedereen die gedekt is door de Franse ziekteverzekering en een zogenaamd «verantwoord» aanvullend zorgcontract in staat om optische uitrusting zonder eigen bijdrage te ontvangen. Olivia Balm biedt een selectie van montures en glazen die in aanmerking komen voor dit aanbod, zowel in onze boutique in Lyon als online.
Waar gaat het over?
De 100% Santé-hervorming (soms «RAC 0» genoemd, voor «Reste à Charge zéro», oftewel nul eigen bijdrage) is in Frankrijk geleidelijk in werking getreden tussen 2019 en 2021. Sinds 1 januari 2020 is zij volledig van kracht voor de optiek.
Concreet bepaalt zij dat in de optieksector een deel van het aanbod — het zogenaamde «100% Santé-pakket» of «klasse A» — volledig wordt vergoed door de combinatie van de verplichte ziekteverzekering en een verantwoord aanvullend zorgcontract. De verzekerde betaalt dan niets, mits aan de voorwaarden wordt voldaan.
De voorwaarden voor toegang
- Beschikken over een geldig medisch voorschrift uitgereikt door een oogarts of een bevoegde opticien (vernieuwing). De geldigheidsduur bedraagt 5 jaar voor volwassenen van 16 tot 42 jaar, 3 jaar vanaf 42 jaar en 1 jaar voor kinderen onder de 16 jaar.
- Gedekt zijn door een aanvullend zorgcontract dat als «verantwoord en solidair» wordt aangemerkt, wat geldt voor de overgrote meerderheid van de individuele en collectieve contracten in Frankrijk. De details vindt u op uw rechtenattest.
- Een uitrusting (monture + glazen) kiezen die tot het 100% Santé-pakket behoort, herkenbaar aan de code klasse A in de LPP-nomenclatuur (Lijst van Vergoedbare Producten en Diensten).
De betrokken uitrustingen
Het 100% Santé-pakket in de optiek bestaat uit een monture en correctieve glazen die voldoen aan de technische kenmerken vastgesteld door de overheid.
Glazen
Enkelvoudige of progressieve glazen in klasse A, voorzien van anti-reflectie- en anti-krasbehandelingen, en verdund volgens de correctiesterkte. Ze dekken alle correcties tot –6,00 / +6,00 dioptrie in sfeer en 4,00 in cilinder.
U blijft vrij om uitrusting buiten het 100% Santé-pakket te kiezen (het zogenaamde «klasse B»-pakket of vrije tarief): in dat geval hangt de vergoeding door de sociale zekerheid en de aanvullende verzekering af van uw contract. Olivia Balm geeft u stelselmatig het bedrag dat voor uw rekening blijft voorafgaand aan elke bestelling.
Vernieuwingstermijn
De vernieuwing van een 100% Santé-uitrusting is gereglementeerd:
- 2 jaar voor volwassenen vanaf 16 jaar.
- 1 jaar voor kinderen van 6 tot 16 jaar.
- 6 maanden voor kinderen onder de 6 jaar.
- Vervroegde vernieuwing is mogelijk bij verandering van het gezichtsvermogen, gestaafd door een nieuw medisch voorschrift.
Onze 100% Santé-selectie
Olivia Balm biedt een speciale catalogus met onze uitrusting die in aanmerking komt voor het 100% Santé-aanbod. U vindt er de modellen die beschikbaar zijn in onze boutique in Lyon, met volledige vergoeding na ontvangst van uw voorschrift en uw attest van aanvullende verzekering.
Bekijk onze 100% Santé-selectieUw vragen, onze antwoorden
Geldt 100% Santé ook voor zonnebrillen?
Het 100% Santé-aanbod is van toepassing op correctieve optische uitrusting (brillen op sterkte). Zonnebrillen zonder correctie vallen er niet onder. Zonnebrillen met correctieve glazen kunnen er wel onder vallen als zij voldoen aan de criteria van klasse A.
Mag ik klasse A en klasse B combineren?
Ja. Combineren is toegestaan: bijvoorbeeld een monture klasse A (100% vergoed) en glazen klasse B (vrij tarief, vergoeding volgens uw aanvullend contract). Olivia Balm legt u voorafgaand aan de bestelling een gedetailleerde offerte voor.
Wat moet ik meebrengen om van het aanbod gebruik te maken?
Uw geldig voorschrift, uw Carte Vitale en uw rechtenattest van de aanvullende verzekering. Wij verzorgen de tiers payant (volledig of gedeeltelijk, afhankelijk van het akkoord) zodat u niets hoeft voor te schieten.
En als ik een zeer sterke correctie nodig heb?
De glazen klasse A van het 100% Santé-pakket dekken gangbare correcties tot –6,00 / +6,00 dioptrie in sfeer en 4,00 in cilinder. Daarboven bieden wij technisch geschikte klasse B-uitrusting, waarvan de vergoeding afhangt van uw contract.
Officiële bronnen
Informatie gebaseerd op decreet nr. 2018-1257 van 27 december 2018 (100% Santé-hervorming), de LPP-nomenclatuur en de officiële communicaties van Ameli en de Franse openbare dienst. Neem voor uw dekking contact op met uw aanvullende verzekering of raadpleeg Ameli.fr..