Die Reform 100% Santé ermöglicht es allen Versicherten der französischen Krankenversicherung mit einer sogenannten „verantwortlichen" Zusatzversicherung, optische Ausstattung ohne Eigenanteil zu erhalten. Olivia Balm bietet eine ausgewählte Reihe von Fassungen und Gläsern, die für dieses Angebot in Frage kommen — in unserer Boutique in Lyon und online.
Die Reform 100% Santé (auch „RAC 0" für „Reste à Charge zéro", also null Eigenanteil, genannt) wurde in Frankreich zwischen 2019 und 2021 schrittweise eingeführt. Seit dem 1. Januar 2020 ist sie für die Optik vollständig in Kraft.
Konkret sieht sie für den Optikbereich vor, dass ein Teil des Angebots — der sogenannte „100% Santé-Korb" oder die „Klasse A" — durch die Kombination aus gesetzlicher Krankenversicherung und einer verantwortlichen Zusatzversicherung vollständig erstattet wird. Versicherte zahlen dann nichts, sofern die Voraussetzungen erfüllt sind.
Der 100% Santé-Korb für die Optik besteht aus einer Fassung und Korrektionsgläsern, die den von den Behörden festgelegten technischen Merkmalen entsprechen.
Regulierter Höchstverkaufspreis von 30 €. Alle Optikerinnen und Optiker in Frankreich müssen mindestens 17 Fassungsmodelle für Erwachsene (10 für Kinder) anbieten, die den Kriterien des 100% Santé-Korbs entsprechen, in verschiedenen Farben.
Einstärken- oder Gleitsichtgläser der Klasse A, mit Entspiegelungs- und Kratzschutzbeschichtung sowie je nach Korrekturstärke verdünnt. Sie decken alle Korrekturen bis –6,00 / +6,00 Dioptrien Sphäre und 4,00 Zylinder ab.
Es steht Ihnen frei, eine Ausstattung außerhalb des 100% Santé-Korbs zu wählen (sogenannter „Klasse B"-Korb oder freier Tarif): In diesem Fall richtet sich die Erstattung der gesetzlichen Krankenkasse und der Zusatzversicherung nach Ihrem Vertrag. Olivia Balm teilt Ihnen vor jeder Bestellung systematisch den verbleibenden Eigenanteil mit.
Die Erneuerung einer 100% Santé-Ausstattung ist gesetzlich geregelt:
Olivia Balm bietet einen eigenen Katalog mit unseren Ausstattungen, die für das 100% Santé-Angebot in Frage kommen. Hier finden Sie die in unserer Boutique in Lyon verfügbaren Modelle, mit voller Kostenübernahme nach Übermittlung Ihres Rezepts und Ihrer Zusatzversicherungsbescheinigung.
Unsere 100% Santé-Auswahl ansehenDas Angebot 100% Santé gilt für korrigierende optische Ausstattung (Brillen mit Sehstärke). Sonnenbrillen ohne Korrektur sind nicht erfasst. Sonnenbrillen mit Korrektionsgläsern können erfasst sein, wenn sie die Kriterien des Klasse-A-Korbs erfüllen.
Ja. Eine Kombination ist erlaubt: zum Beispiel eine Fassung der Klasse A (100% erstattet) mit Gläsern der Klasse B (freier Tarif, Erstattung nach Ihrem Zusatzversicherungsvertrag). Olivia Balm legt Ihnen vor der Bestellung einen detaillierten Kostenvoranschlag vor.
Ihr gültiges Rezept, Ihre Carte Vitale und Ihre Anspruchsbescheinigung der Zusatzversicherung. Wir übernehmen die Tiers payant-Abrechnung (vollständig oder teilweise je nach Vereinbarung), damit Sie nicht in Vorleistung gehen müssen.
Die Gläser der Klasse A des 100% Santé-Korbs decken gängige Korrekturen bis –6,00 / +6,00 Dioptrien Sphäre und 4,00 Zylinder ab. Darüber hinaus bieten wir technisch geeignete Ausstattungen der Klasse B an, deren Erstattung von Ihrem Vertrag abhängt.
Informationen auf Grundlage des Dekrets Nr. 2018-1257 vom 27. Dezember 2018 (Reform 100% Santé), der LPP-Nomenklatur sowie der offiziellen Mitteilungen von Ameli und der französischen öffentlichen Verwaltung. Wenden Sie sich zur Überprüfung Ihrer Deckung an Ihre Zusatzversicherung oder konsultieren Sie Ameli.fr..