الإطارات
سعر بيع أقصى مُقنَّن بـ 30 يورو. يجب على جميع أخصائيي البصريات في فرنسا اقتراح ما لا يقل عن 17 طرازًا من إطارات البالغين (و10 طرازات للأطفال) تستوفي معايير سلة 100% Santé، وبألوان متنوعة.
عرض 100% Santé
يُتيح إصلاح 100% Santé لكل شخص مشمول بنظام التأمين الصحي الفرنسي وبعقد تأمين تكميلي يُوصف بأنه «مسؤول» الحصول على تجهيزات بصرية دون أي مبلغ متبقٍ على عاتقه. تقترح Olivia Balm تشكيلة من التجهيزات المؤهَّلة لهذا العرض، في متجرها بمدينة ليون وعبر الإنترنت.
ما المقصود؟
دخل إصلاح 100% Santé (المعروف أحيانًا بـ «RAC 0» اختصارًا لـ «Reste à Charge zéro»، أي صفر مبلغ متبقٍ) حيّز التنفيذ تدريجيًا في فرنسا بين عامَي 2019 و2021. وهو ساري المفعول كاملًا في قطاع البصريات منذ 1er يناير 2020.
في قطاع البصريات تحديدًا، يقضي الإصلاح بأن يُسدَّد جزء من العرض — يُسمى «سلة 100% Santé» أو «الفئة A» — بالكامل عبر الجمع بين التأمين الصحي الإلزامي وعقد تأمين تكميلي مسؤول. لا يدفع المؤمَّن له آنذاك أي مبلغ، شرط استيفاء شروط الأهلية.
شروط الأهلية
- امتلاك وصفة طبية سارية المفعول صادرة عن طبيب عيون أو عن أخصائي بصريات مؤهَّل (للتجديد). مدة الصلاحية خمس سنوات للبالغين بين 16 و42 سنة، وثلاث سنوات بعد سن 42، وسنة واحدة للأطفال دون 16 سنة.
- أن تكون مشمولًا بـ عقد تأمين تكميلي يُوصف بأنه «مسؤول وتضامني»، وهو ما ينطبق على الأغلبية الساحقة من العقود الفردية والجماعية في فرنسا. ترد التفاصيل على شهادة حقوقك.
- اختيار تجهيزٍ (إطار + عدسات) يندرج ضمن سلة 100% Santé، ويُحدَّد بالرمز الفئة A في تصنيف LPP (قائمة المنتجات والخدمات القابلة للتعويض).
التجهيزات المعنيّة
تتكوّن سلة 100% Santé البصرية من إطار وعدسات تصحيحية تستجيب للمواصفات التقنية التي تحدّدها السلطات العامة.
العدسات
عدسات أحادية البؤرة أو تَدرّجية ضمن الفئة A، مع معالجة مضادة للانعكاس ومقاومة للخدش وتنحيف يتناسب مع قوة التصحيح. تغطّي جميع التصحيحات حتى –6.00 / +6.00 درجة في الكُرَوي و4.00 في الاسطواني.
يمكنك اختيار تجهيز خارج سلة 100% Santé (السلة المسمّاة «الفئة B» أو ذات التسعير الحر): في هذه الحالة يتوقّف تعويض التأمين الصحي والتأمين التكميلي على عقدك. تُبيِّن Olivia Balm دائمًا المبلغ المتبقّي على عاتقك قبل إتمام أي طلبية.
مدّة التجديد
يخضع تجديد تجهيز 100% Santé للتنظيم:
- سنتان للبالغين من 16 سنة فما فوق.
- سنة واحدة للأطفال من 6 إلى 16 سنة.
- ستة أشهر للأطفال دون السادسة.
- يمكن التجديد المبكّر في حال تطوُّر النظر الموثَّق بوصفة طبية جديدة.
تشكيلتنا 100% Santé
تقدّم Olivia Balm كتالوجًا مخصَّصًا يجمع تجهيزاتنا المؤهَّلة لعرض 100% Santé. تجد فيه الطرازات المتوفّرة في متجرنا بمدينة ليون، مع تغطية كاملة بعد تسليم وصفتك الطبية وشهادة تأمينك التكميلي.
اطّلع على تشكيلتنا 100% Santéأسئلتكم وأجوبتنا
هل يشمل عرض 100% Santé النظارات الشمسية أيضًا؟
ينطبق عرض 100% Santé على التجهيزات البصرية التصحيحية (النظارات الطبية). أمّا النظارات الشمسية دون تصحيح فلا يشملها العرض. وقد تشمل النظارات الشمسية ذات العدسات التصحيحية إذا استوفت معايير الفئة A.
هل يمكنني الجمع بين الفئة A والفئة B؟
نعم. الجمع مسموح به: مثلًا اختيار إطار من الفئة A (مُعوَّض بالكامل) وعدسات من الفئة B (بتسعير حر، التعويض بحسب عقد تأمينك التكميلي). تقدّم لك Olivia Balm عرض السعر التفصيلي قبل إتمام الطلبية.
ماذا يجب أن أُحضر للاستفادة من العرض؟
وصفتك الطبية السارية وبطاقتك Carte Vitale وشهادة حقوقك للتأمين التكميلي. نتولّى نظام tiers payant (الكلّي أو الجزئي بحسب الاتفاق) لتجنّب الدفع المسبق.
وماذا لو احتجت إلى تصحيح قوي جدًا؟
تغطّي عدسات الفئة A من سلة 100% Santé التصحيحات الشائعة حتى –6.00 / +6.00 درجة في الكُرَوي و4.00 في الاسطواني. وفيما يتجاوز ذلك نقترح تجهيزات من الفئة B مناسبة تقنيًا، يتوقّف تعويضها على عقدك.
المصادر الرسمية
المعلومات مستنِدة إلى المرسوم رقم 2018-1257 الصادر في 27 ديسمبر 2018 (إصلاح 100% Santé) وإلى تصنيف LPP وإلى البلاغات الرسمية لـ Ameli وللخدمة العمومية الفرنسية. للتحقّق من تغطيتك، اتصل بمؤسسة تأمينك التكميلي أو اطّلع على Ameli.fr..