Offre 100% Santé

La réforme 100% Santé permet à toute personne couverte par l'Assurance Maladie et un contrat de complémentaire santé dit « responsable » de bénéficier d'équipements optiques sans reste à charge. Olivia Balm propose une sélection d'équipements éligibles à cette offre, en boutique à Lyon et en ligne.

De quoi s'agit-il ?

La réforme 100% Santé (parfois appelée « RAC 0 » pour « Reste à Charge zéro ») est entrée en vigueur progressivement en France entre 2019 et 2021. Elle est désormais pleinement effective depuis le 1^er janvier 2020 pour l'optique.

Concrètement, dans le secteur optique, elle prévoit qu'une partie de l'offre — appelée « panier 100% Santé » ou « classe A » — soit intégralement remboursée par la combinaison de l'Assurance Maladie obligatoire et d'un contrat de complémentaire santé responsable. L'assuré ne paie alors rien, sous réserve du respect des conditions d'éligibilité.

Les conditions d'éligibilité

Disposer d'une ordonnance médicale en cours de validité émise par un ophtalmologiste ou un opticien habilité (renouvellement). La durée de validité est de 5 ans pour les adultes de 16 à 42 ans, de 3 ans après 42 ans, et de 1 an pour les enfants de moins de 16 ans.
Être couvert par un contrat de complémentaire santé dit « responsable et solidaire », qui représente la très grande majorité des contrats individuels et collectifs en France. Le détail figure sur votre attestation de droits.
Choisir un équipement (monture + verres) appartenant au panier 100% Santé, identifié par le code classe A dans la nomenclature LPP (Liste des Produits et Prestations remboursables).

Les équipements concernés

Le panier 100% Santé en optique se compose d'une monture et de verres correcteurs respectant les caractéristiques techniques fixées par les pouvoirs publics.

Montures

Prix de vente maximum réglementé à 30 €. Toutes les opticiennes et opticiens en France doivent proposer au moins 17 modèles de montures adultes (10 modèles enfant) répondant aux critères du panier 100% Santé, dans des coloris variés.

Verres

Verres unifocaux ou progressifs en classe A, traités anti-reflet, anti-rayures et amincis selon les puissances de correction. Couvrent toutes les corrections jusqu'à –6,00 / +6,00 dioptries en sphère et 4,00 en cylindre.

Vous restez libre de choisir un équipement hors panier 100% Santé (panier dit « classe B » ou à tarif libre) : dans ce cas, le remboursement par la Sécurité sociale et la complémentaire dépend de votre contrat. Olivia Balm vous précise systématiquement le montant restant à votre charge avant toute commande.

Délai de renouvellement

Le renouvellement d'un équipement 100% Santé est encadré par la réglementation :

2 ans pour les adultes de 16 ans et plus.
1 an pour les enfants de 6 à 16 ans.
6 mois pour les enfants de moins de 6 ans.
Renouvellement anticipé possible en cas d'évolution de la vue justifiée par une nouvelle prescription médicale.

Notre sélection 100% Santé

Olivia Balm propose un catalogue dédié regroupant nos équipements éligibles à l'offre 100% Santé. Vous y retrouvez les modèles disponibles en boutique à Lyon, avec une prise en charge intégrale après transmission de votre ordonnance et de votre attestation de mutuelle.

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Vos questions, nos réponses

Le 100% Santé concerne-t-il aussi les lunettes de soleil ?

L'offre 100% Santé s'applique aux équipements optiques correcteurs (lunettes de vue). Les lunettes de soleil sans correction ne sont pas concernées. Les solaires avec verres correcteurs peuvent l'être si elles répondent aux critères du panier classe A.

Puis-je panacher classe A et classe B ?

Oui. Le « panachage » est autorisé : par exemple choisir une monture classe A (remboursée à 100%) et des verres classe B (à tarif libre, remboursement selon votre contrat mutuelle). Olivia Balm vous présente le devis détaillé avant commande.

Que dois-je apporter pour bénéficier de l'offre ?

Votre ordonnance en cours de validité, votre carte Vitale et votre attestation de droits à la complémentaire santé. Nous effectuons le tiers payant (intégral ou partiel selon accord) pour vous éviter l'avance de frais.

Et si j'ai besoin d'une correction très forte ?

Les verres classe A du panier 100% Santé couvrent les corrections courantes jusqu'à –6,00 / +6,00 dioptries en sphère et 4,00 en cylindre. Au-delà, nous proposons des équipements classe B techniquement adaptés, dont le remboursement dépend de votre contrat.

Sources officielles

Informations basées sur le décret n° 2018-1257 du 27 décembre 2018 (réforme 100% Santé), la nomenclature LPP, et les communications officielles d'Ameli et du Service Public. Pour vérifier votre couverture, contactez votre mutuelle ou consultez Ameli.fr.